Internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária: estudo ecológico / Hospitalizations for primary care-sensitive conditions: ecological study

Objetivou-se analisar internações por condições sensíveis à atenção primária em um município do Piauí. Estudo ecológico de séries temporais, utilizando registros do Sistema de Informação Hospitalar, no período de 2008 a 2015, com dados para o Estado do Piauí, Brasil. A análise de tendência foi realizada com o modelo de regressão polinomial geral e por grupo de diagnóstico estratificado por sexo. Identificou-se decréscimo na taxa geral dessas internações no município (r2=0,9783; p<0,001). Apresentaram-se taxas crescentes: diabetes (p=0,005), cistite (p=0,047) e sífilis congênita (p=0,015). Variaram segundo o sexo, sendo crescente para o feminino: cistite (p=0,018), diabetes(p=0,024), sífilis congênita (p=0,021), hipertensão (p=0,018); e decrescentes: úlcera gástrica e duodenal (p=0,033), asma (p=0,006) e insuficiência cardíaca (p=0,002). No masculino, foram crescentes: bronquite e bronquiolite aguda (p=0,039), diabetes (p=0,003) e decrescentes: hipertensão (p=0,025) e asma (p=0,010). Conclui-se que as internações foram variáveis quanto ao diagnóstico e sexo, não sendo linear para as causas.

This study aimed to analyze hospitalizations for primary care-sensitive conditions in a municipality in the State of Piauí. Ecological study, using records from the Hospital Information System, from 2008 to 2015. Trend analysis was performed using a general polynomial regression model and a gender-stratified diagnostic group. A decrease in the overall rate of these hospitalizations in the municipality was identified (r2 = 0.9783; p <0.001). Diabetes (p = 0.005), cystitis (p = 0.047) and congenital syphilis (p = 0.015) presented increasing rates. With variations according to gender, increasing for women: cystitis (p = 0.018), diabetes (p = 0.024), congenital syphilis (p = 0.021), hypertension (p = 0.018); and decreasing for women: gastric and duodenal ulcer (p = 0.033), asthma (p = 0.006) and heart failure (p = 0.002). In men, there were increasing: bronchitis and acute bronchiolitis (p = 0.039), diabetes (p = 0.003) and decreasing: hypertension (p = 0.025) and asthma (p = 0.010). It was concluded that the hospitalizations were variable regarding diagnosis and gender, not being linear for the causes.

Agentes Comunitários de Saúde frente à COVID-19: Vivências junto aos profissionais de enfermagem / Community health agents in front of COVID-19: experiences with nursing professionals

Objetivo: Descrever a experiência vivenciada por enfermeiras em conexão com Agentes comunitários de saúde para enfrentamento local da pandemia COVID-19. Método: Relato de experiência desenvolvido a partir de ações de enfermeiras que atuam na Estratégia Saúde da Família do município de Icó, Estado do Ceará, destacando o importante papel que os Agentes comunitários de saúde desenvolvem junto à população nesse cenário. Resultados: A partir da experiência vivenciada, pode-se observar o importante papel que os Agentes Comunitários de Saúde têm apresentando frente à pandemia da COVD-19, mesmo apresentando medo e insegurança. Evidenciou-se ainda durante esse período que seu papel de educador em saúde é imprescindível nas ações desenvolvidas dentro dos territórios. Além disso, esses profissionais têm sido protagonistas importantes nas atividades realizadas dentro das Estratégias de Saúde da Família, fortalecendo assim o trabalho da equipe bem como o controle e combate da infecção pelo novo Coronavírus. Conclusões: Contar com o trabalho desses profissionais nos territórios tem sido estratégico e representa um diferencial para o cuidado, por auxiliarem no controle da disseminação e no monitoramento de grupos de risco, bem como das pessoas infectadas pela doença. (AU)

Objective: To describe the experience lived by nurses in connection with community health workers to face the pandemic COVID-19 locally. Method: Experience report developed from the actions of nurses working in the Family Health Strategy in the municipality of Icó, State of Ceará, highlighting the important role that community health agents play with the population in this scenario. Results: Based on the experience, it is possible to observe the important role that Community Health Agents have playing in the face of the COVID-19 pandemic, even with fear and insecurity. It was also evident during this period that his role as a health educator is essential in the actions developed within the territories. In addition, these professionals have been important protagonists in the activities carried out within the Family Health Strategies, thus strengthening the team's work as well as controlling and fighting infection by the new Coronavirus. Conclusions: Counting on the work of these professionals in the territories has been strategic and represents a differential for care, as they help in controlling the dissemination and monitoring at-risk groups, as well as people infected by the disease. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia vivida por las enfermeras en relación con los trabajadores de salud de la comunidad para enfrentar la pandemia COVID-19. Método: Informe de experiencia desarrollado a partir de las acciones de enfermeras que trabajan en la Estrategia de Salud de la Familia en el municipio de Icó, Estado de Ceará, destacando el importante papel que los trabajadores de salud comunitarios juegan con la población en este escenario. Resultados: En base a la experiencia, es posible observar el importante papel que los agentes de salud comunitarios tienen ante la pandemia da COVID-19, incluso con miedo e inseguridad. También fue evidente durante este período que su papel como educador de salud es esencial en las acciones desarrolladas dentro de los territorios. Además, estos profesionales han sido protagonistas importantes en las actividades llevadas a cabo dentro de las Estrategias de salud familiar, fortaleciendo así el trabajo del equipo y controlando y luchando contra la infección por el nuevo Coronavirus. Conclusiones: contar con el trabajo de estos profesionales en los territorios ha sido estratégico y representa un diferencial para la atención, ya que ayudan a controlar la difusión y el monitoreo de los grupos en riesgo, así como a las personas infectadas por la enfermedad. (AU)

Projeto Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde: linha de fuga na formação em saúde para uma atuação na saúde coletiva / Experiences and Stages in the Reality of the Unified Health System Project: line of flight in health education for collective health action

RESUMO Em um cenário no qual se tem discutido de forma intensa a formação em saúde, devido a uma fragmentação entre a teoria e a prática, entre outras deficiências que podem comprometer uma articulação direcionada à saúde coletiva, construiu-se o presente ensaio teórico, com o objetivo de refletir sobre o Projeto Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde como uma linha de fuga para uma formação interprofissional para a gestão e organização do Sistema Único de Saúde. Nesse âmbito, tornou-se essencial sistematizar a discussão em dois momentos, sendo eles: Da formação fragmentada à problematizadora da realidade social; e Cenas possíveis a partir da compreensão do Sistema Único de Saúde por meio do estágio de vivência. Fundamentou-se o presente ensaio a partir da perspectiva de linha de fuga apontada por Gilles Deleuze e Félix Guattari, bem como da perspectiva de sujeitos, de Foucault. Por meio das reflexões realizadas, pôde-se perceber que o Projeto surgiu como uma linha de fuga que oportunizava uma formação diferenciada dos sujeitos que viriam a ser protagonistas no processo de ensino-aprendizagem, com vistas a uma atuação direcionada à organização e gestão do sistema de acordo com a realidade na qual estariam inseridos, além de possibilitar a (des)transformação de uma formação cristalizada e deficiente.

ABSTRACT In a scenario in which health education has been intensively discussed, due to fragmentation between theory and practice, among other deficiencies that may compromise an articulation towards collective health, this theoretical essay was written to reflect on the Experiences and internships in the Reality of the Unified Health System Project as a line of flight for an interprofessional training for the management and organization of the Unified Health System (SUS). In this context, it became essential to systematize the discussion in two moments, namely: From fragmented training to problematizing social reality; and Possible scenes based on the understanding of the Unified Health System through the experiences and internships. This essay was based on the line of flight perspective pointed out by Gilles Deleuze and Félix Guattari, as well as on Foucault's perspective of the subjects. Through the reflections prompted, it was possible to realize that the Project emerged as a line of flight that allows a distinct training of subjects who would have leading roles in the teaching-learning process, in order to organize and manage the system according to their reality, besides allowing for a (de)transformation of a crystallized and deficient education.

Conhecimento e comportamento autorreferidos sobre descarte domiciliar de medicamentos / Authorreferated knowledge and behavior on disposal of domiciliary medicines / Conocimiento y comportamiento autorreferidos sobre descarte domiciliar de medicamentos

Objetivo: Analisar o conhecimento e comportamento autorreferidos sobre o descarte domiciliar de medicamentos. Método: Estudo transversal tipo survey, com dados coletados por meio de um questionário em maio de 2017, na cidade de Picos­PI, com amostra de 153 residências. Resultados: Sobre o conhecimento autorreferido, apesar de 139 (90,8%) afirmarem ter ciência sobre o risco ambiental, 144 (94,1%) relataram não ter conhecimento sobre local adequado de realizar o descarte,104 (68,0%) admitiram que o modo como descarta os medicamentos no ambiente traz algum risco individual e 118 (77,1%) perceberam a existência de risco coletivo. Quanto ao comportamento, 107 (69,9%) afirmaram já ter descartado medicamento devido ao fato do prazo de validade vencido, e a maioria afirmou realizar o descarte dentro da embalagem original e no lixo doméstico, 124 (81,0%). Conclusão: O conhecimento e comportamento autorreferidos demonstram fragilidades que comprometem a saúde pública e ambiental

Objective: To analyze the self-reported knowledge and behavior on the disposal of medicines. Method: A cross-sectional study with data collected through a questionnaire in May 2017, in the city of Picos-PI, with a sample of 153 residences. Results: Regarding the selfreported knowledge, 139 (90.8%) stated that they had knowledge about environmental risk, 144 (94.1%) reported having no knowledge of the appropriate disposal site. 104 (68.0%) admit that the way they dispose of medicines in the environment poses some individual risk and 118 (77.1%) perceive the existence of a collective risk. Regarding the behavior, 107 (69.9%) stated that they had discarded medication due to the fact that the expiration date had expired, and the majority stated that they disposed of 124 (81.0%) in the original packaging and household waste. Conclusion: Self-reported knowledge and behavior demonstrate fragilities that compromise public and environmental health

Objetivo: Analizar el conocimiento y el comportamiento autorreferidos sobre el descarte domiciliar de medicamentos. Método: Estudio transversal tipo survey, con datos recogidos por medio de un cuestionario en mayo de 2017, en la ciudad de Picos-PI, con muestra de 153 residencias. Resultados: Sobre el conocimiento autorreferido a pesar de 139 (90,8%) afirmar tener ciencia sobre el riesgo ambiental, 144 (94,1%) relató no tener conocimiento sobre el lugar adecuado de realizar el descarte. (68,0%) admite que el modo en que descarta los medicamentos en el ambiente trae algún riesgo individual y 118 (77,1%) percibe la existencia de riesgo colectivo. En cuanto al comportamiento, 107 (69,9%) afirmaron ya haber descartado medicamento debido al hecho del plazo de validez vencido, y la mayoría afirmó realizar el descarte dentro del embalaje original y en la basura doméstica, 124 (81,0%). Conclusión: El conocimiento y comportamiento autorreferidos demuestran fragilidades que comprometen la salud pública y ambiental